为优化药学服务全流程——从处方生成到******医院处方前置审核系统。
具体如下:
| 序号 | ******医院处方前置审核系统明细 | 数量 |
| 1 | 药师审方干预系统服务 | 1 |
| 2 | 合理用药监测系统、临床药学管理系统更新换代服务 | 1 |
| 3 | HIS 接口对接服务 | 1 |
一、药师审方干预系统功能要求
| 药师审方干预功能要求 |
| 1. | 审方时机和过程 | 系统可以为药师提供专门的审方工作平台，帮助门诊药师在患者缴费前完成门诊处方实时审查、住院药师在护士领药前完成住院医嘱审查。系统先自动审查出问题处方（医嘱），再由药师人工审查，审查过程中药师可以与医生实时互动，直到处方（医嘱）通过。必要时，药师可同时接收门诊、住院任务。 |
| 2. | 审方干预功能 | （一）▲系统可主动分配任务给药师，任务来临时可用弹框提醒药师，点击弹框后即可跳转至审方页面。（二）药师审查时，可在审查界面一体化查看当前处方（医嘱）历史干预记录，如医生操作、用药理由等。（三）药师审查时可查看当前处方（医嘱）历史修改版本信息。（四）▲药师可以根据不同任务情况选择医生处方（医嘱）直接双签通过还是需要药师复核。（五）▲系统支持根据医生提交至药师处的中药处方智能检索近似经典方剂供药师参考。 |
| 3. | 质量评价功能 | （一）系统提供多种筛选方案设置功能，进行待评价任务筛选。评价人可对每个任务输入审核意见并打分。系统可自动生成任务评分表，并可导出到Excel。（二）评价人可评估历史审核任务并设置问题推荐处置方案，供审方药师审核同一问题时参考。 |
| 4. | 审方干预自定义功能 | （一）▲可将任意科室、医生、患者、疾病、药品设置为重点关注，可按科室、医生、患者、疾病、药品、问题类型、警示级别多条件组合设置重点关注，包含重点关注信息的处方由药师进行全面审查。（二）用户可根据使用习惯进行个性化设置，如任务提示音（支持上传），处置按钮顺序及样式，审方界面字体及颜色，发送给医生的常用语等。（三）▲用户可设置自动干预模式，并设置医生填写用药理由的模式。药师不在岗时，系统自动干预，医生填写用药理由后方可执行，支持全院和分科室设置。 |
| 5. | 患者信息查看 | （一）药师审方界面：可查看患者基本信息、患者过敏史、手术信息、检验检查信息、会诊信息，检验结果异常项可单独显示。可链接EMR系统查看患者详细信息。（二）可标记门诊特殊病人。（三）可标记慢病处方。（四）药师审查时可查看当前患者的其他处方。 |
| 6. | 系统审查 | ******医院当前在用医生端审方系统保持一致，并能实现无缝对接，即药师端可查看医生端审方系统的详细审查结果信息，同时药师审核问题标准可按医生端审方系统的审查项目和问题级别进行设置。 |
| 7. | 统计分析 | 可以分别统计门诊、住院任务的审核率、干预率、合格率等重要指标，并可提供统计图。可按照科室、医生、药品、药师、药物类进行干预情况分类统计。 |
| 8. | 大屏展示功能 | 系统应支持将重要审方指标通过图表在用户大屏上展示。 |
二、合理用药监测系统、临床药学管理系统更新换代服务功能要求
| 序号 | 子项 | 详细要求 |
| 系统审查功能要求 |
| 9. | 处方（医嘱）用药审查功能 | 系统应能对处方（医嘱）用药进行剂量审查、累积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群（儿童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别）用药审查、重复用药（重复成分、重复治疗）审查、适应症审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规范性审查、医保审查、监测指标审查、越权用药审查、围术期用药审查，并提示医生。 |
| 10. | 药品信息提示功能 | 可快捷查看药品相关重要信息；药品厂家说明书；查询相应药品的中药材专论信息。 |
| 11. | 质子泵抑制药专项管控 | （一）▲医生开具质子泵抑制剂药品时，需填写用药评估单。提供评估单专项统计分析。（二）系统可评估患者病生状态，若存在应激性溃疡风险，提供质子泵抑制剂用药建议。（三）围术期不合理使用质子泵抑制剂时，系统可警示医生。 |
| 12. | 协定方专项管控 | ******医院中药协定方证型适宜性审查。 |
| 13. | 经验性用药专项管控 | 系统提供抗肿瘤药物过敏反应预处理用药合理性审查。 |
| 14. | 抗菌药物专项管控 | （一）医生开具预防用抗菌药物时，需填写用药评估单，评估单区分非手术预防用药和手术预防用药。（二）系统提供抗菌药物用药指征审查。医生开具抗菌药物必须有用药指征，否则系统将予以警示。 |
| 15. | 审查提示屏蔽功能 | ▲系统应能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。 |
| 16. | ******医院专家知识库） | （一）▲系统可以提供多种自定义方式：基于系统审查数据自定义方式，节省药师工作量；可完全由用户新建审查规则包括审查要素和审查逻辑。（二）用户可自定义药品警示、拦截规则，被拦截的问题处方必须返回修改，否则不可进行下一步操作。用户可设置已执行的长期医嘱是否拦截。（三）规则复制功能：系统支持将其它药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上。（四）▲豁免对象：可根据药品、医生、科室等条件设置特定对象不参与某些模块审查，并可按照模块查看对各种豁免情况的统计。（五）自定义规则查询：可查询药品、科室以及各模块的自定义规则。 |
| 17. | 统计分析功能 | （一）问题处方（医嘱）保存、查询，以及不合理问题统计分析。（二）用药理由统计 |
| 处方点评系统功能要求 |
| 18. | 处方点评 | ************医院评审标准实施******医院处方（医嘱）的电子化评价功能。（二）▲系统应能对处方（医嘱）用药进行剂量审查、累积剂量审查、超多日用量审查、给药途径审查、相互作用审查、体外注射剂配伍审查、配伍浓度审查、钾离子监测、TPN处方审查、门诊输液审查、禁忌症审查、不良反应审查、特殊人群（儿童、成人、老人、妊娠、哺乳、性别）用药审查、重复用药审查、适应症审查、药物过敏审查、药物检验值审查、规******医院实际用药情况。（三）系统应能实现从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理，并在点评求助、复核完毕、反馈医生、医生申述的环节进行消息提示。（四）系统应支持点评任务随机分配、按管辖科室、药品分配，点评人只能查看自己相关的任务，无权查看他人的任务信息。（五）▲系统应提供双盲点评，在需要时隐藏医生、药师的姓名。（六）▲系统应提供逾期设置，规定医生处理点评结果的时间期限。（七）▲系统应能自定义点评模板及点评点，实现个性化点评需求。（八）▲系统应能自动生成住院患者用药联用图，直观查看药品使用（联用）情况，联用图支持自定义。（九）▲系统应能自动生成住院患者时序图，包括患者体征（体温、脉搏、呼吸、疼痛评分、血糖、出/入量、血压）、用药、手术和检验信息，时序图支持自定义。（十）系统应能高亮显示被点评药品，当选择某一（类）药品时，将其成组药品一并显示。（十一）系统应支持处方（医嘱）批量点评，应能将点评结果反馈医生或科主任，医生（工作站）可直接填写申述理由或确认，无需登录系统查看点评结果。（十二）系统应支持增补处方或病人，将需要的处方或病人批量添加至点评任务中。（十三）系统应能自动生成点评工作表、点评结果统计表、存在问题统计表、点评结果差异明细表、点评问题明细表。点评相关报表支持自定义显示和导出字段。（十四）系统应能自动生成个人任务完成情况表、点评任务完成情况表、医生反馈统计表、点评结果汇总统计表等管理报表。（十五）系统应包含以下点评模块：（1） 全处方点评（2） 全医嘱点评（3） 门急诊/住院抗菌药物专项点评，含药物选择不合适、无适应症、药物选择不符合抗菌药物分级管理、联合用药不适宜、更换药物不适宜、用药效果欠佳等点评点（4） 围手术期抗菌药物专项点评，含选药不合理、预防药物更换不合理、术前给药时机不合理、术中用药不合理、手术预防用药疗程不合理等点评点（5） 门急诊/住院专项药品点评，可点评任意（类）药品（6） 门急诊/住院抗肿瘤药物专项点评，含医师超权限使用抗肿瘤药、用药顺序错误、化疗方案不合理等点评点（7） 住院病人特殊级抗菌药物专项点评（8） ▲住院病人碳青霉烯类及替加环素专项点评，应能针对适应证、品种选择、用法用量及配伍、病原学及疗效评估、用药权限与会诊等评价项目进行人工评价及自动扣分（9） 住院病人人血白蛋白专项点评（10）▲门（急）诊/住院中药饮片专项点评，含超过规定味数、未按照君臣佐使顺序书写、用药与辩证不符、中药配伍禁忌、联用不适宜或者不良相互作用、未按要求标注药物调剂和煎煮特殊要求、开具毒麻饮片未执行国家有关规定等点评点（11）门（急）诊中成药处方专项点评（12）▲用药排名医嘱点评，应能对门急诊/住院使用金额、数量或DDDs排名前N位的科室和医生开具的处方（医嘱）进行点评（13）住院用药医嘱点评（14）出院带药医嘱点评（15）门（急）诊基本药物专项点评，含用药方案与《国家基本药物临床应用指南》不一致等点评点（16）住院病人肠外营养专项点评，可自动计算热量、补液量、氮量、糖/脂肪乳/氨基酸总量、氨基酸供给量、糖脂比、热氮比、丙氨酰谷氨酰胺用量占比、钠/钾/钙/镁/磷/电解质一价及二价阳离子浓度、渗透压摩尔浓度等指标（17）住院病人自备药专项点评（18）门（急）诊外延处方点评 |
| 药品指标分析功能要求 |
| 19. | 统计分析 | ******医院评审标准实施细则》、******医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。系统应利用图文并茂的形式，通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段，提供了大量统计分析报表。系统应提供常用报表收藏及报表人工填写功能。系统应提供报表示例模板，在生成报表前了解统计内容。系统应提供自定义显示和导出报表功能。系统应提供关键字检索功能，便于快速查询指标。（一）合理用药指标(1) 指标统计 1) 系统应提供合理用药相关指标的统计，包括：平均用药品种数、注射剂使用率、特殊级抗菌药物使用率、预防使用抗菌药物病人的百分率、治疗使用抗菌药物病人的百分率、抗菌药物患者使用前病原送检率、X类切口手术预防用抗菌药物百分率、X类切口手术术前0.5-1.0小时预防给药百分率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间＜24h、＞24h且≤48h、＞48h且≤72h、＞72h百分率等。 2) 系统应能将上述合理用药指标重新组合并生成新的报表。 3) 系统应能按全院、大科室、科室、医疗组、医生分别进行统计。(2) 趋势分析系统应能实现抗菌药物使用强度、抗菌药物使用率、抗菌药物使用量、I类切口手术预防用抗菌药物百分率、国家基本药物药占比同比、环比分析。（二）自定义合理用药指标▲系统应提供自定义合理用药指标功能，可自行设置指标分子、分母进行统计。自定义要素包含药品、治疗金额、药品金额、处方数、病人数、药品品种数、使用量DDDs、人天数、用药医嘱条目数。（三）药品使用强度统计(1) 药品使用强度统计系统应能分别按出院时间（费用使用量）、收费时间（费用使用量）和出院时间（医嘱使用量）统计使用强度。可选择排除结核用药、特殊病人。(2) 药品使用强度趋势变化分析系统应能分别按月度（自然月或非自然月）、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。（四）药品金额、数量、DDDs统计(1) 药品金额、数量及DDDs使用量统计(2) 药品金额、数量及DDDs趋势变化分析，系统应能分别按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动率，应能分别提供药品金额、数量、DDDs同比环比分析(3) 药品金额、数量统计并排名（五）药品使用人次统计（六）注射剂/大容量注射液统计（七）药品品种/费用构成统计（八）门（急）诊大处方分析可实现超N种处方、超N元处方、超N天处方、超N次就诊患者统计（九）抗菌药物使用清单及统计可实现门（急）诊/出院病人及围术期抗菌药物使用情况、送检率（可自定义送检项目）、越权用药情况、抗菌药物使用情况分析等统计（十）基本药物使用清单及统计******************医院绩效考核评价指标(4) 剔除药品使用情况统计表(5) 罕见病用药情况统计表（十三）药事管理专业医疗质量控制指标（十四）▲全国抗菌药物临床应用管理(1) 医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计(2) 医疗机构含酶抑制剂复合制剂抗菌药物使用情况统计(3) 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计（十五）▲国家卫生计生委抗菌药物临床应用管理数据上报(1) 医疗机构一般情况调查(2) 临床科室指标持续改进情况统计表(3) 全院使用量排名前十位抗菌药物(4) 抗菌药物分级管理目录(5) 临床微生物标本送检率(6) 医疗机构药品经费使用情况调查表(7) 医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表(8) 医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表(9) 医疗机构I类切口手术用药情况清单表(10) 医疗机构I类切口手术用药情况调查表（十六）▲全国合理用药监测系统(1) 药物临床应用监测信息（西药、中成药）(2) 处方监测信息（门、急诊处方）(3) 处方监测信息（医嘱）（十七）▲抗肿瘤药物临床应用情况调查表（十八）住院患者静脉输液使用情况抽样（十九）省、市报表中心(1) 辽宁省医疗机构重点监控药品统计 |
| 电子药历系统功能要求 |
| 20. | 教学药历 | 系统应提供教学药历的书写功能，帮助用户快速生成电子化的教学药历；同时，系统应提供教学药历的审阅功能。教学药历应提供导出功能，方便用户导出电子化文档进行存档。系统应提供教学药历的模板自定义功能，用户应可根据管理需要进行开启、关闭、新增、删除相应字段。 |
| 21. | 工作药历 | 系统应提供工作药历的书写功能，帮助用户快速生成电子化的工作药历；同时，系统应提供工作药历的审阅功能。工作药历应提供导出功能，方便用户导出电子化文档进行存档。系统应提供工作药历的模板自定义功能，用户应可根据管理需要进行开启、关闭、新增、删除相应字段。 |
| 22. | 查房记录 | 系统应提供查房记录的书写功能，帮助用户快速生成电子化的查房记录；同时，系统应提供查房记录的审阅功能。查房记录应提供导出功能，方便用户导出电子化文档进行存档。系统应提供查房记录的模板自定义功能，用户应可根据管理需要进行开启、关闭、新增、删除相应字段。 |
| 23. | 工作量统计 | 系统应提供教学药历、工作药历、查房记录的书写工作量和审阅工作量的统计功能。 |
| 抗菌药物临床应用监测系统功能要求 |
| 24. | 高级填报 | 系统应根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定，完成抗菌药物临床应用监测网要求的抗菌药物使用情况统计及上报工作。▲系统应提供手术/非手术抗菌药物使用情况调查表、门诊/急诊/住院患者抗菌药物使用情况统计报表的离线上报功能，可直接上传文档至监测网完成填报工作，避免二次填写。 |
| 25. | 普通填报 | 系统应提供非手术抗菌药物使用情况调查表、手术抗菌药物使用情况调查表、门(急)诊处方用药情况和住院病人抗菌药物使用情况的数据生成和人工上报功能。 |
三、HIS接口对接服务
★******医院其它系统的标准接口，接口应成熟、稳定，集成方便，******医院现有的 HIS、LIS 等系统无缝对接，兼容国内通用操作系统、中间件及数据库，完全符合信息技术应用创新。
★项目整体要求包含接口开发、数据迁移、系统测试、人员培训及运维支持等费用，部署期间新旧系统并行，反向同步数据，确保业务不受影响。
技术服务要求
2.1项目实施要求
1、履约期限：自合同签订之日起3个月内完成项目试运行上线，验收合格后提供一年运维服务。
2、履约地点：采购人指定地点。
3、付款方式及条件：签订合同后付款30%，系统上线运行付款40%，验收合格后付款30%
4、供应商应负责将本项目在供应商单位内部开发、测************医院使用中遇到的问题。
5、投标方必须确保在整个项目过程中遵守国家及行业相关法规、标准和规范，如果投标方已有产品或工作模式在标准和规范方面存在缺陷，投标方必须在本项目实施过程中予以改正。
6、投标方必须在对整个项目过程进行科学、有效的项目管理，在投标文件中应提供切实可行的实施工作进度保障方案及控制措施，以确保项目质量和进度。
7、投标方在实施过程中应遵循院方正常工作秩序和流程，并节省院方各类资源，充分发挥系统效益。
8、投标方必须针对项目实施提供一系列实施保障，包含需求调研、客户化改造、测试、数据准备、培训考核。
9、针对本项目实施内容，投标方具体实施工期将根据项目组进场后与院方协商共同协商确定，并确保按时保质完成系统上线工作。其它时间进度将在合同谈判时，依据投标方估算的
10、供应商应在投标文件中明确保证项目建设团队的主要人员的稳定性。供应商不得在未经招标人同意的情况下更换项目经理。
11、招标人或供应商认为需要更换供应商项目经理和项目团队成员时，均应提早一周向对方申明原因，同时供应商应提出新的符合合同要求的项目经理和项目团队成员人选，经招标人同意并办理交接手续后方可更换。
12、如在项目实施过程中需要调整内容、进度等，需经双方共同同意，按合同变更程序办理。
2.2技术培训要求
供应商必须根据系统软件的功能和特点，充分考虑到系统使用人员的实际水平，提出详细的系统培训方案。系统实施完成后，可提供详细的产品说明、操作规程、维护方法等相关技术资料。通过系统培训以达到系统管理人员能够具备独立管理供应商所提供的系统软件和日常的维护处理能力，各级业务人员能够熟练使用系统软件，确保应用系统能够真正的用起来。
1、投标方必须针对本系统软件及采用的相关技术等提出全面培训计划和培训方案并征得采购人同意后实施，培训服务工作须满足招标文件要求。
2、培训对象应分为普通业务操作员、系统管理员，投标方必须针对不同的对象制定不同的培训计划，并分别培训。
3、供应商应保证提供有经验的教员，使甲方相关人员在培训后能够独立地对系统进行管理、维护，而不需供应商的人员在场指导。
4、培训内容包括软件操作培训。
5、投标方必须为所有被培训人员进行现场培训。
6、业务系统操作培训工作应在系统安装之前结束。
7、与培训相关的费用，投标方应当一并计算在投标报价中。
2.3验收及售后服务要求
1、系统上线运行一个月内进行软件系统验收，验收人员由采购人相关人员与供应商代表共同组成。
2、成交供应商应负责对本次项目采购的各功能软件提供至少一年运维服务，运维期内需及时提供软件的补丁升级，补丁升级包括该项目软件的性能的提升、缺陷的修正等（起始日期为系统验收第二天起）。
3、运维服务期内的技术服务
咨询服务。提供系统软件应用和维护技术咨询服务。
电话或现场技术服务。提供电话或现场技术服务。
软件的补丁升级，补丁升级包括该项目软件的性能的提升、缺陷的修正等。
4、运维服务期结束后的维护费用，中标方和采购人将在双方合作情况的基础上协商确定。
5、成交供应商必须按招标方指定的方式提供7×24小时支持维护服务并在0.5小时内响应，维护方式包括邮件、电话、远程维护、现场服务等方式。必须保证有足够的人员及技术支持电话负责本系统运维工作，对于与所供产品有关的问题无法远程解决的必须派人现场解决的问题，保证在收到现场服务通知后，4-6小时内到达现场，4小时内未解决的成交供应商应提供详细的应急解决方案。
| 序号 | 采购文件的商务条款（实质性要求及重要指标用★标注，★标注项不得负偏离，如果负偏离，则响应文件无效。） | 响应文件响应内容 | 偏离程度 | 偏离说明 |
| 1 | ★履约期限：自合同签订之日起3个月内完成项目试运行上线，验收合格后提供一年运维服务。 | | | |
| 2 | ******医院指定地点 | | | |
| 3 | ★付款方式及条件：签订合同后付款30%，系统上线运行付款40%，验收合格后付款30% | | | |
| 4 | ★验收标准：按辽财采【2017】603号文件执行。验收程序：按辽财采【2017】603号文件执行。验收报告：按辽财采【2017】603号文件执行。组织验收主体：本项目的履约验收工作由采购人依法组织实施。 | | | |
| 5 | ★质保期：1年 | | | |
| 5 | ★热线支持：需要（需提供电话）现场支持：7*24全天候服务 | | | |
| 6 | ★服务标准：满足采购人使用要求。 | | | |
| 其它 | 采购单位未提供需求而供应商认为需说明及补充的内容在此填列 | | |
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